Szkody przewlekłe w zdrowiu psychicznym

Podczas uzależnienia od alkoholu następują szkody przewlekłe w zdrowiu psychicznym:

• Przewlekła halucynoza alkoholowa

  – występuje częściej u osób mieszających alkohol z narkotykami. W etiologii rozważa się uaktywnienie uśpionych genów charakterystycznych dla schizofrenii; omamy słuchowe u tych osób są zwykle komentujące. Często towarzyszą im inne objawy, takie jak w organicznym uszkodzeniu OUN: zaburzenia pamięci świeżej i trwałej, sztywność myślenia, drażliwość. Labilność emocjonalna występuje rzadziej niż emocjonalna sztywność lub niedostosowanie.

• Paranoja alkoholowa, czyli zespół Otella

  – są to absurdalne urojenia zazdrości i zdrady małżeńskiej.

• Zespół otępienny alkoholowy

  czyli Zespół Korsakowa-encefalopatia Wernickego. Intensywne i wieloletnie picie alkoholu i niedobory pokarmowe – przede wszystkim niedobór witaminy B1 – prowadzi do zmian krwotoczno-zwyrodnieniowych neuronów i uszkodzenia przewodnictwa neuronalnego. To, że tylko niektóre osoby uzależnione mają zespół Korsakowa świadczy być może o pewnej skłonności genetycznej. Objawami klinicznymi zespołu Korsakowa są zaburzenia pamięci świeżej i trwałej (dawnej), którym towarzyszą objawy neurologiczne tj zaburzenia chodu, drżenia mięśni.

• Otępienie alkoholowe

  polega na zarówno zaburzeniu pamięci świeżej i trwałej jak i braku lub utrudnieniu możliwości zapamiętywania nowych informacji. Luki pamięciowe chory wypełnia konfabulacjami – nieprawdziwymi, a czasem fantastycznymi wytworami wyobraźni. Chorzy nie są krytyczni wobec podawanych informacji – wierzą w nie bezkrytycznie. Potem pojawiają się spowolnienie psychoruchowe, zobojętnienie, utrata zainteresowań.

  Za zaburzenia pamięci odpowiedzialne jest zarówno: stan przewlekłego zatrucia neuronów alkoholem etylowym i produktami jego niecałkowitego rozpadu, np. aldehydem i kwasem etylowym, jak i próba ograniczenia zatrucia przez tworzenie kompleksów produktów rozpadu alkoholu z białkami. Kompleksy te gromadzą się w OUN i są pewnego rodzaju balastem, obciążeniem; niektóre działają również toksycznie, niektóre powodują przedwczesną apoptozę czyli śmierć komórek nerwowych.